Изжога

Наверное, каждый из нас хотя бы раз в жизни испытывал изжогу – ощущение жжения в подложечной области или за нижней частью грудины. Для многих она стала постоянным спутником, учитывая ритмы современной жизни и современного питания. Непосредственный механизм появления изжоги – заброс кислого желудочного содержимого в пищевод и раздражение его стенок. Это, говоря медицинским языком, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Устранить последствия забросов кислоты, на первый взгляд, достаточно просто: нужно прибегнуть к старому «бабушкиному» рецепту – соде. К сожалению, и по сей день приходится сталкиваться с таким дремучим подходом.

О чем нужно знать пациенту?

  • Первое или относительно частое (несколько раз в месяц) появление изжоги должно стать поводом для обращения к врачу. Это поможет решить ряд «скрытых» вопросов.
  • Изжога может быть проявлением (нередко – единственным или ведущим) таких серьезных заболеваний, как, например, язвенная болезнь, хронический панкреатит, нарушение проходимости желудочно-двенадцатиперстного перехода, «некислотные» поражения пищевода, пищеводная грыжа и ряда других. Т.е. необходимо изучить «подводную часть айсберга», а не «бить по хвостам».
  • Боль за грудиной при прохождении пищи по пищеводу, ощущение «застревания» пищи, особенно твердой, необходимость запивания ее водой – очень тревожные симптомы. Откладывать визит к гастроэнтерологу и заниматься самодиагностикой и самолечением нельзя. Цена промедления может быть очень большой.
  • Решение об интенсивности и продолжительности лечения можно вынести только на основании данных эндоскопического исследования, поскольку раздражение пищевода кислотой может варьировать от умеренного покраснения слизистой оболочки до образования обширных эрозий и даже язв, а некоторые формы поражений (пищевод Баретта) являются потенциальными предраковыми состояниями.
  • Убрать соду из аптечки, она должна помогать готовить пищу, а не бороться с изжогой. Это помощь очень короткого действия, сопряженная, к тому же, с массой побочных эффектов. Арсенал современных лекарственных средств позволяет решать следующие задачи: немедленное устранение симптома с использованием безопасных антацидов; долговременное избавление с применением средств продолжительного действия, обеспечивающих надежный контроль в течение всего дня и ночи; устранение самого факта заброса кислоты из желудка и пищевод.

Минимальным адекватным объемом обследования, который мы можем предложить Вам в этой ситуации, является: общий анализ крови, фиброгастроскопия, УЗИ брюшной полости, биохимия крови, а также ЭКГ у пациентов среднего и старшего возраста. Хорошие руки врача и использование современного тонкого японского эндоскопа Pentax FG сводят к минимуму все страхи пациентов перед эндоскопическим исследованием и неприятные ощущения при его проведении. При необходимости гастроэнтеролог назначит дополнительные методики, позволяющие установить точный диагноз и назначить правильное, индивидуальное для Вас лечение. Кроме того, Вам будут даны простые рекомендации, позволяющие уменьшить частоту и продолжительность медикаментозного лечения.